*产品类别

○儿童用品

○电子电器

○其他交通运输设备

○日用纺织品和服装

○家具

○家用日用品

○文教体育用品

○食品相关产品

○五金建材

○农机

○无人机

○其他

或请自行填写

*产品名称

*产品品牌

产品型号

产品产地

○国产   ○进口

购买日期

产品应用场景

○家庭

○办公场所

○公共场所

○其他

生产企业名称

生产企业联系电话/邮箱

缺陷描述信息

*问题描述

故障发生的时间、地点；产品缺陷的主要部位；缺陷发生的频次/季节，受伤害的程度等内容。（字数不超过300字）

*是否造成伤害

○是

○否

*伤害类别（当“是否造成伤害”选是）

○电击伤害

○割伤伤害

○化学伤害

○溺水伤害

○烧烫伤害

○摔伤伤害

○误吞/吸入

○窒息伤害

○中毒伤害

○其他伤害

附件

联系信息

*姓名

*手机

*证件类型

○身份证

○企业执照

○护照

○军官证

○士兵证

○其他

*证件号码

*所在省份

*所在地市