减肥综合征
每人都希望自己有一个健美的体格,这是人之常情。过于肥胖不仅影响美,而且有损健康,因此,肥胖者适当控制饮食是必要的。但是有些青年男女为了追求苗条,过分地节制饮食,滥用减肥药,结果导致营养不良,体质衰弱,百病丛生。这种因减肥而引起的一系列症状,称之为减肥综合征。
具体表现
本病的显著特点是厌食、身体瘦弱、体重显著减轻,女性还可能有闭经现象。厌食是病态心理所引起的。由于减肥心切而主动节食,开始时并不厌食,而是制造种种借口拒绝进食,甚至千方百计诱发呕吐,以一吐为快。久而久之,就真正不思饮食,吃几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食,或者看到食物就不想吃。如果强迫患者进食,常常会诱发恶心、呕吐。
减肥药也可产生厌食。减肥药如苯丙胺、氟苯丙胺等,是一种中枢食欲抑制剂,服了以后会产生厌食,并可引起恶心、呕吐、便秘、出汗、口干、血压升高、心跳加快、失眠、头晕目眩等副作用。因此,这些药物只限于在医生指导下治疗肥胖症患者,不能滥用。
由于长期进食量少,饮食中有限的能量不足以供应人体日常的消耗,形成入不敷出的局面。于是,人体就消耗体内储存的糖原、脂肪和蛋白质来弥补不足。最初动用糖原,体内糖原储存有限,继而动用脂肪、蛋白质。结果,肥胖是消失了,可是,蛋白质也大量分解,全身肌肉萎缩,组织器官功能减退,抵抗力降低,胃肠道消化腺体萎缩,分泌减少,胃酸减低,胃壁肌肉松弛,消化能力显著减退,出现顽固的消化不良和食欲不振。
由于厌食引起全身营养不良,营养不良反过来又导致消化功能减退,使饮食进一步减少形成恶性循环。严重时全身疲乏无力,体力衰退,工作效率明显减低,学习成绩明显下降,显著消瘦,皮肤松弛,皮下脂肪和肌肉萎缩,骨骼显得突出,面部和下肢浮肿。少女营养不良会发生青春期延迟,甚至到了18~19岁还没有月经,全身发育不良。青年妇女营养不良则发生闭经、不孕。免疫系统也受到严重损害,抵抗力减低,容易发生感染如肺结核、肝炎等,感染后往往引起中毒性休克,严重时可导致死亡。
防治策略
减肥综合征是过分节食和滥用减肥药物而造成的,因此,要防治减肥综合征,关键在于正确防治肥胖。
1.控制饮食要适当 对于本来不胖的人,不要怕肥胖而节食。对于只有肥胖倾向或稍胖的人,也无需严格限制进食,只要少吃零食或不过多摄取高脂肪和糖即可。对于肥胖者,可以适当减少饮食,特别是高脂肪及糖类。通常每日摄取热量可控制在1500千卡左右。饮食中蛋白质含量不应减少,蔬菜等低热量食物可以增加,使维生素和矿物质不致缺乏,并可减少饥饿感。千万注意不要盲目过分节食,防止病态心理而引起厌食。
2.积极运动锻炼 增加运动量可以消耗部分过多的热量,减少体内脂肪聚集,运动还可增加肌肉张力,保持肌肉健壮,同时也可促进体内循环及代谢,维持系统器官的正常生理功能。特别对于并不肥胖或只有肥胖倾向的人,要把主要力量放在运动锻炼上,以达到真正的健美。
3.切忌乱服减肥药 减肥药虽可抑制食欲,减少进食,但可引起失眠、紧张等中枢神经兴奋症状,过多服用还可成瘾。因此,一般不宜服用,只有过于肥胖者对主动控制饮食难以耐受时,可在医生指导下,在治疗开始时短期服用。
4.支持疗法 节食减肥一旦发生厌食,一般治疗往往很难奏效。应采取积极的支持疗法,先用鼻饲管供应营养或用静脉高营养补液来增加体重,改善全身营养状况,恢复各器官的功能,有感染时应及时控制感染,预防产生严重并发症。
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