血脂异常的治疗药物包括6大类：

1.他汀类药物

能显著降低血液中总胆固醇，也降低甘油三酯。服药后大多数人耐受性良好；少数可引起消化道症状，肝酶升高，肌病。最严重的不良反应是肌肉疾病，自觉肌肉疼痛，触痛，或无力，常有褐色尿和肌红蛋白尿，化验肌酶显著升高。此时要立即停药。

2.贝特类药物

这类药也称苯氧芳酸类药物，主要降低血浆甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇。常见不良反应为消化不良、胆石症，也可引起肝酶升高和肌肉疾病，胆石症病友不能用。

3.烟酸类药物

此类药属于B族维生素，适用于高三酰甘油血症。常见不良反应有颜面潮红、高血糖、高尿酸、上消化道不适等。禁用于慢性肝病、严重痛风和溃疡病患者。

4.胆酸螯合剂

此药在肠道内促进胆酸随粪便排出体外，阻断胆汁酸中胆固醇的重吸收，使血清低密度脂蛋白胆固醇降低。常见不良反应有胃肠道不适、便秘，影响某些药物的吸收。禁用于有异常β脂蛋白血症和甘油三酯〉4.52mmol/L人群。

5.胆固醇吸收抑制剂

商品名依折麦布，口服后能有效地抑制胆固醇和植物固醇的吸收，降低低密度脂蛋白胆固醇。最常见的不良反应有头痛和恶心，肌酶、肝酶升高则少见。

6.其它调脂药

①普罗布考,又名丙丁酚,通过渗入脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢,产生调脂作用,主要用于高胆固醇血症,尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症。常见副作用有恶心、腹泻、消化不良等、最严重的不良反应是引起QT间期延长，但较少见，因此有室性心律失常或QT间期延长者禁用。

②n-3脂肪酸，是深海鱼油的主要成分，降低甘油三酯和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。不良反应不常见，可出现消化道症状，肝酶、肌酶升高。

在医生指导下，患者通过药物治疗，是可以控制血脂异常的。但是，此病也可能因患者不注意生活方式而反复。因此，患者应该每年检查1～2次，及时干预，防范这一心血管疾病的危险因素。

　　作者：李彪

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